陈平走到墙上的阅片灯前,上面掛著一张核磁共振的片子。
他拿起桌上的记號笔,在片子旁边画了一张简图,血管的剖面,一根一根的丝线缠在血管壁上,画得很快,但很清楚。
“你们看,正常的血管壁是光滑的,但这个孩子的血管壁上有附著物。
核磁上看不出来,因为这些东西太小了,比影像学的解析度还低。
但它们確实存在,而且一直在动,往更深的地方钻。”
一个戴眼镜的中年医生举了举手,语气很客气,但问题不客气:“陈医生,你说的这个『免疫复合物』,我们做了免疫学检查,没有发现异常,你怎么確定它的存在?”
陈平看了他一眼,笑了一下,“你把孩子发病以来的体温曲线调出来看看。”
中年医生愣了一下,转身去护士站调了记录。
拿回来,摊在桌上。
陈平指著曲线上的几个波峰,手指在上面划了一下。
“每次高烧之前,有没有注意到一个规律,体温不是突然升上去的,是先降一点,再升,降的幅度不大,零点三到零点五度,持续一到两个小时,然后才开始飆升。”陈平说道。
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中年医生盯著曲线看了几秒,脸色变了一下。
他抬起头,看著陈平,嘴张了一下,又闭上了。
旁边几个医生也凑过来看,有人“咦”了一声,有人推了推眼镜,没人说话,但表情都变了。
陈平没再解释,走到床边,把男孩的被子掀开一角,露出小腿。
他指著男孩膝盖下方一个不起眼的位置,皮肤上有一个淡红色的皮疹,不仔细看根本看不出来,比针尖大不了多少。
“这种皮疹,在每次高烧前会出现,烧退了就消失了。你们可以问问夜班的护士,孩子昨晚惊厥之前,这个位置是不是红的。”
陈平直起身子,看著那些医生,“这不是普通的病毒疹,是免疫复合物沉积在毛细血管壁引起的,全身都有,但四肢末端最明显,因为末端循环慢,沉积得更多。”
病房里彻底安静了。
几个医生凑过去看那个红点,有人掏出手机拍照,有人在病历本上飞快地记。
那个戴眼镜的中年医生摘下眼镜擦了擦,又戴上,看著陈平,眼神里的东西变了,从质疑变成了若有所思。
最后面站著一个年轻的医生,二十七八岁,头髮梳得整整齐齐,白大褂扣子繫到最上面一颗,领口別著一枚胸牌,写著“住院医师”。
他靠在墙上,双手插在口袋里,嘴角掛著一丝笑,不是笑,是一种轻蔑。
他看了陈平一眼,转过头,小声跟旁边的同事说了一句什么。
声音不大,但病房里安静,每个人都听见了。
“不就是运气好,蒙对了嘛。”年轻医生的语气中带著不屑。