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第171章 功能（第1页）

科普讲课的同时，古秋允手上的工作也没停下。

髂外动脉阻断与开口，用动脉夹阻断髂外动脉近心端和远心端，在阻断段前壁用尖刀作椭圆形开口。

接下来就是动脉吻合。

聚丙烯缝线，上下角各定点一针，后壁连续缝合，前壁连续外翻缝合。

吻合完成后，检查有无狭窄扭曲的地方。

下一步就十分重要了，是确定肾活没活的关键。

古秋允抬眸，“可以稍微靠近一些看。”

一行人屏息凝神。

先松开静脉，供肾静脉回流建立。

再松开远心端的动脉夹，最后松开近心端。

再灌注，观察。

于是他们就眼睁睁地看见刚才那一颗已经发白的肾脏，慢慢变得有了颜色，直至均匀且红润。

他们虽然没有触碰过那颗死掉的肾，但是也能想象出它的手感应该是软啪啪的，但是现在已经肉眼可见地变得饱满了。

又过了一会儿，内输尿管末端有尿液滴出。

“这，这是什么？”

古秋允笑了笑，“这自然是尿啊。”

温阔眼前一亮，“那是不是证明这颗肾活了？”

“可以这么理解。”

肾动脉吻合口远端已经可以触及到搏动了。

接下来就是血流动力学管理了，这时候就需要给药了。

补液，甘露醇、呋塞米、肝素、多巴胺、去甲肾上腺素。

“大成，监测有创动脉压、中心静脉压，尿量计算。”

“是，师父。”

等稳定之后，古秋允又要开始输尿管和膀胱的吻合了。

先要膀胱准备，生理盐水充盈膀胱，大概200到250毫升，之后选定膀胱又前外侧壁为吻合位置。

电刀在膀胱逼尿肌上纵形切口，三四厘米，深度要到逼尿肌全层，不切开筋膜，盾形游离肌层与黏膜之间，形成粘膜下隧道。

地城切口下端，尖刀在黏膜上切出1。5厘米的椭圆形开口，供肾的输尿管末端剪成斜面，用可吸收缝合线间断缝合输尿管斜面与膀胱黏膜。

之后置入双J管，也就是输尿管支架管。

一端入肾盂，一端入膀胱，缝线固定。

温阔眼前一亮，“这个器材，上回做肾结石手术的时候，好像也用过。”

古秋允这回都有些意外了，“温堂哥观察得很仔细，这个支架管，你可以把它想象成一根临时搭建在肾脏和膀胱之间的人工小溪流，做了肾脏上的手术，输尿管可能回水肿，这跟管子能撑住它，确保尿液能从肾脏里顺利流进膀胱，避免被堵塞。”

“那？这个东西还得取出来？”

古秋允颔首，“之前做了肾结石手术的患者也是一样的，他情况好一些，半个月左右就能取，这位患者大概得一个半月才能取了，到时候用膀胱镜直接取出来就是，都算不上手术。”

温阔若有所思，看来这些设备器材，也能对外科手术起到非常关键的用处。

他之前就想着，闺女是想要留下的，就看女婿他们一家是否能同意了。

而他也没想好，主要是不知道自己能留下做什么，要说学外科手术，今天看过之后，确实是感兴趣的，可他年纪毕竟大了，这个年纪再学，应该是晚了一些。

现在看来，或许他可以留下来做设备的研究，那些检查设备，他不敢想，但是这种支架管，似乎可以想想办法？