伤寒二三日,邪在表者,用麻黄之类,以发其汗也。
其悍者,按而收之。
疾悍暴,按降收敛也。盖谓阴虚火炎上而为喘嗽等证,宜以滋阴降火之剂,如四物汤加柏、知、五味子之类,故曰∶按而收之。
其实者,散而泻之。
散,汗解也。泻,下也。盖谓疫瘟之邪,从内而达于外者,并表里兼治,如防风通圣之属,故曰∶散而泻之。
血实宜决之。
瘀血壅盛者,宜红花、苏木之属通之。如产后积恶经闭聚胀等证,用黑神散以决之。
气虚宜掣引之。
掣引,犹言升提也。脾胃不足,阳气下陷,而用升提之药,补中益气之类是也。又导引家使其气行通畅亦是。
形不足者,补之以气;精不足者,补之以味。
气,神气也,味,五味也。形不足宜温养神气而调和之,精不足宜饮食药品之滋味以补之也。
有余者泻之。
邪气有余者为实,实者泻之。如汗下吐法是也。
不足者补之。
正气不足为虚,虚者补之。《本草》云∶补可以去弱,人参羊肉之属是也。
高者抑之。
邪气在上者抑之,如吐衄等证。而内实者,用桃仁承气汤之类下之。
下者举之。
正气下陷,举而升之,如泻泄痢疾久则下陷,宜用升麻、柴胡、补中益气汤之类是也。
坚者削之。
坚积于内,以三棱、莪术之类削之。
客者除之。
邪客于经者,除去之。
劳者温之。
温,温养也。劳倦内伤者,当澄心息虑,以温养之。
结者散之。
阳气结滞者,如气郁不舒,用青皮、香附、枳壳、紫苏之类散之。
留者攻之。
留,不去也。攻,攻击也。积块不移,各从所恶攻之,如砂、水银去肉积,神曲、麦芽去酒积,水蛭、虻虫去血积,木香、槟榔去气积,附子、硫黄去寒积。又云气血留积为毒者,不以毒药攻击之可乎?如紫苏去鱼腥积,丁香、桂心去菜积,如贝母、南星、硝、黄草药之属,敷贴而攻之亦是。
燥者润之。
《本草》云∶润可以去燥,如麻仁、当归之属是。
濡者燥之。
燥可以去湿,如桑白皮、赤小豆之属是也。
急者缓之。
如火气上逆而急者,生甘草之属缓之。
散者收之。
阳气精神耗散者,以五味子、酸枣仁之类收之。
逸者行之。
过乎安逸,气血凝滞而成病者,使之行动,以道其阻也。