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二2023年宁夏社会发展存在问题与困难挑战（第1页）

二、2023年宁夏社会发展存在问题与困难挑战

2023年，宁夏坚持以人民为中心的发展思想，积极应对需求收缩、供给冲击、预期转弱三重压力，在全力抓经济高质量发展的同时，大力推进公共服务兜底线、保基本、补短板，稳步提升社会保障能力和水平，持续加强社会治理，全区社会发展取得良好成效。但宁夏属于脱贫地区、革命老区、民族地区，社会发展水平相对东部发达地区还有差距，仍然存在一些亟待研究解决的问题，也面临不少困难和挑战。

（一）公共服务发展不平衡不充分问题依然存在，服务供给规模和质量还不能很好满足居民需求

教育发展方面，截至2022年底，宁夏常住城镇化率为66。34%，教育城镇化率达到87。7%，教育城镇化率明显高于人口城镇化率，城镇地区面临着学龄人口增加与教育资源配置供给不足矛盾，而农村地区面临教育资源利用低等现象，客观上造成了“城市挤”、“农村弱”、大班额、择校热等现象越发普遍。加之职业教育和普通高等教育融通的“立交桥”较窄，学生接受职业教育的积极性不高，家长对职业教育的认可度不高，受教学内容、高考制度、高考内容等因素的影响，职业院校毕业生升入普通高校的人数很少。因此，更好调配教育资源，成为当前教育改革重要的问题。此外，尽管“双减”取得明显成效，但教育负担、学校负担、教师负担、学生负担依然很重，教育部门大量时间用于应付其他社会事务，特别是各类进校园活动太多，教育部门、学校、教师、学生疲于应对。医疗卫生方面，目前全区医疗卫生资源供给总量仍然不足，优质医疗资源集中在城市，乡镇和社区等基层服务能力薄弱问题仍比较突出，特别是受制于专业水平、教育培训、经费保障等因素制约，基层医疗机构数字化、现代化服务能力不足，体系化、链条化建设有待加强。据统计，全区22个县区仅有6个县区配置了云巡诊车，虽然远程影像和会诊仅覆盖到县级医院，但各县及乡镇医疗机构建成的信息系统联通链接能力不一，在与域外平台、系统链接、信息共享开放等方面和制度设计初衷还有较大差距。养老托育方面，自治区政府于2022年5月印发了《宁夏回族自治区促进养老托育服务健康发展实施方案》，对积极应对人口老龄化国家战略，进一步扩大“一老一小”服务有效供给，促进养老托育服务健康发展等工作做出了全面安排部署。5个地级市也先后制定印发了市域养老服务质量建设总体规划、实施方案、专项行动方案等“一老一小”整体解决方案，绝大部分县区也制定了相关落实工作方案。但在具体推进实施中，由于政府财力不足、资源整合不够等因素影响，还存在市县区工作推进不平衡、重点任务进展不平衡的问题。比如，对不同层次不同类型民生需求回应不够精准，居家社区养老托育等刚需服务供给不足问题凸显，城乡低保、孤儿养育津贴、残疾人2项补贴3类保障标准均处于全国平均水平以下，每千人口托位数指标任务完成压力大和托育机构入托率低的问题同时存在。

（二）公共服务政策体系仍需不断健全完善，服务保障能力和机制还不能有效适应形势变化需要

就业保障方面，尽管受经济下行和周期性波动影响，全区劳动力市场需求在收缩，叠加老龄化社会加速、高校毕业生总量增加等因素，有效用工需求尚未完全释放，就业压力有明显走高的趋势。但从长期看，经济向好的基本面没有变，人口变化导致的劳动力供给下降在一定程度上缓解了就业总量压力，相对而言就业质量和结构性矛盾才是更为深远的问题。因此，当前宁夏就业保障存在的问题仍然是基于人力资源供给与岗位需求之间不匹配，造成的企业招工难、个人就业难、企业稳岗难等就业结构性问题。医疗保障方面，目前就医地医保部门对异地就医参保人员的违法违规行为尚无处理处罚权，在有限权责下无法开展全方位监管，存在一定监管漏洞，而参保地医保部门对就医地涉嫌违法违规的医药机构并不具备管辖权，不能直接进行检查与处罚。同时，各地医保政策制度不尽相同，国家医保信息平台相关技术规范和标准尚在落地完善阶段，各地监管工作效率偏低、成本较高、难度较大。因此，在大力推进医保跨地区、跨省份结算的同时，医保定点医疗机构监管亟待加强，必须守好医保基金这份居民“救命钱”。此外，我国为失能老人提供基本生活照料和医疗护理等服务资金保障主要渠道的长期护理保险制度已在试点中破题，制度框架初步建立，但宁夏失能老人长期护理保险试点尚未建立，仍需有关部门深入研究、加快推进。住房保障方面，经过近十年的不懈努力，宁夏实施了一批保障性安居工程，城镇户籍住房和收入“双困”家庭住房保障基本实现“应保尽保”，常住人口“住有所居”得到巩固和提升，城镇住房保障基本满足职住平衡。但随着新型城镇化发展和国家发展公租房政策的调整，部分城市需按照供需匹配要求统筹谋划新时期住房保障工作，切实解决新市民、青年人等群体“买不起房、租不好房”问题。短期来看，全区现有公租房能够满足新市民、青年人等住用需求；从长期来看，全区现有公租房规模保障能力将呈下降趋势，吴忠市、固原市、宁东基地等地还有缺口。因此，抢抓中央启动实施“三大工程”的重大政策机遇，加快推进住房制度改革，进一步健全完善公租房运行管理体制机制，积极规划建设保障性住房势在必行。

（三）社会治理体系和治理能力现代化仍需加力推进，社会治理效能和水平还不能完全支撑高质量发展

安全生产方面，自治区党委以非常之举、下非常之功，聚焦“一件事”全链条，以党委全会形式研究确定了“1+37+8”系列文件，逐个行业安排部署，逐条明确责任，逐项完善机制，逐环节强化措施，细化形成了全区安全生产工作的“施工图”“任务书”，进一步完善了安全生产监管顶层设计，强化了全区上下大抓安全的思想意识和体制机制。但各地各部门受制于诸多客观条件，用以安全管理工作的人、财、物等保障还有明显不足，部分行业安全管理立法滞后，行业监管和属地管理职责划分还有交叉或不清的地方，特别是在信息化赋能安全管理方面还有短板弱项，加之广大群众安全防范意识依然不强和基本知识储备不足，造成一些行业安全生产管理依然存在工作漏洞和风险隐患。生态环保方面，宁夏是全国唯一全境属于黄河流域、“三北”工程建设地区，也是生态脆弱地区，担负着习近平总书记赋予的建设黄河流域生态保护和高质量发展先行区、维护西北乃至全国生态安全的特殊使命任务。目前，宁夏干旱缺水、大风多沙、盐碱荒漠等问题，不同程度影响着群众生产生活。与中央要求、自治区安排和群众期盼相比，宁夏各地生态环境保护工作仍然存在一定差距，一些领域和地区问题还比较突出，特别是在工业企业污染防治、农村面源污染治理、生活污水和垃圾处理、绿色低碳城市建设、植绿护绿等方面，还需加强设施建设，加大执法力度，加强日常监管，切实提高全社会共同参与和全力护佑碧水、蓝天、净土的意识和能力。基层治理方面，近年来宁夏基层治理工作取得了长足发展，积累和推广了一大批成功经验，但对标现代化建设新要求，还存在一些突出问题亟待解决，一些短板弱项亟待补齐。比如，目前农村地区人员居住相对分散，村庄环境整治难度较大，乡村应急管理体系不健全，群众防灾、救援、避险意识和能力有待提升。再如，为基层组织减负还需加强管控，社区证明事项治理还存在边清理边反弹现象，“街区吹哨、部门报到”的机制还不够完善，规范村级微小权力、推进村规民约奖惩机制落地还有提升空间，数字化治理与传统模式治理之间融合不够，社会公众主动参与城乡治理的积极性不高，等等。