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第九章 治疗手法（第1页）

第九章治疗手法

头颈部治疗手法

一指托天法

以一食指端于患者头顶正中（以上为天、为阳，以顶为天）百会穴点而按之，称为一指托天法。

操作要领：患者坐位或卧位，医者以食指端（拇指指腹抵于食指的二、三节间屈侧，中指指腹抵于食指二、三节背侧辅以食指）着力于施治部位百会穴（位于头顶正中线与两耳尖联线之交点），由表及里，由浅人深，垂直持续地点按1～2分钟，并同时轻按微颠，患者可觉从头顶向背后有温热感下散而达两腿，并有气感上提。操作时取穴要准，点托持续，点而啄之，不宜晃动、捻转，加用施内动劲效果更佳。此法主要用于气虚患者。

注意事项：操作前需将指甲剪短、修圆，操作不可急躁忙乱。

功效：开窍宁神，平肝息风，升阳固脱，理气消滞，补虚益气。

主治：头晕，头痛，肾下垂，胃下垂，子宫脱垂，脱肛，心烦郁闷，中风偏瘫，神经衰弱，惊悸健忘等。

［文选］

《实用中医推拿学》：按百会法：按压时患者头顶应与医者之拇指保持垂直方向。

作用：健脑宁神，回阳固脱。

主治：血虚眩晕，头巅顶痛。

《新推拿法》：拇指按或揉，称揉按百会法。次数按30～50次，揉100～200次。

主治：头痛惊风，目眩，惊痫，脱肛，遗尿等。临床应用：百会为诸阳之会，按揉之能安神镇惊，升阳举陷，治疗惊风、惊痫、烦躁等症，多与清肝经、清心经、掐揉鱼际等合用。用于遗尿、脱肛等症。常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。

［文摘］

以拇指立起，戳入痛点或穴位上，点而不移，持久至病人有舒适感和传导感为宜，可以根据经络循行，戳点远距离之穴位，其作用为通畅经络，镇静止痛。（《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编）

将手指按压患儿百会穴，重复数十次具有升阳举陷的作用。（《云南中医杂志》1983年6期）

［按语］

一指托天法是按摩推拿手法中的挤压类手法，是以一指指端着力于百会穴进行操作的主要方法，本法临床应用广泛，指针按摩流派用其通经活络，经络脏腑按摩流派用其开窍宁神，儿科按摩流派用其升阳举陷等。

干洗头法

双手十指略分开，分别于头部左右耳轮上始，着力于头皮施治部位搓动挠抓，形如洗头，故称为干洗头法。

操作要领：患者正坐位，医者沉肩、垂肘、悬腕，双手十指略分开，自然屈曲，以指端及指腹着力于头部左右（耳轮发际之上）对称用力搓动挠抓，搓而不滞，动而不浮，形如洗头但没有泉水，相对着力，缓慢移动直至头顶正中交叉对拢，再反复数次。此法主要用于头部，是配合全身按摩应用的一种手法。手法后患者头部温热轻松，精神焕发，如摘重盔，如松紧箍，实为神妙。

注意事项：操作过程中手法需灵活持续，用力均匀和缓，避免损及毛发、皮表及产生疼痛刺激。

功效：疏通气血，温通经络，安抚神经，祛风定痛，温热散寒，平肝潜阳，防铍抗老。

主治：外感风邪，头痛头宣，神经衰弱，失眠健忘；轻搓推移可安眠、镇静；重搓推移则疏散风邪，平肝降压，并可使人精神焕发。

［文摘］

以双手十指抓头皮，在整个头部轻松的抓，指要灵活，抓要柔和，用以配合治疗头痛、头晕。（《广东中医》1980年7期）

［按语］

干洗头法是摩擦类手法中以双手十指着力于头部的手法之一，伤科按摩流派用其脑伤巅疾，益气升阳；经络脏腑按摩流派用其通调气血；内功按摩流派用其潜阳健脑。本法在临床应用广泛，在保健按摩中作为安神法使用，是自我保健按摩的主要手法。

四指戳顶法

以四指端（拇指、食指、中指、没有名指）戳而点之，着力于四总神穴，点而不移，称为四指戳顶法。

操作要领：患者坐位或卧位，医者以四指端对准四总神的四个穴位（即：百会穴前、后、左、右各一寸处），以百会为中心，循于左右奇穴，正中督脉，持续着力于施治部位，戳而点之，点而不移。此法主要用于头顶部，戳点时没有需加用其它手法。

注意事项：操作前须准确取穴定位，戳点宜星垂直角度，不可歪斜挪动移行。

功效：散风活络，平肛息风，舒肝祛郁，祛寒解表。

主治：头痛难忍，头晕目眩，癫痫发作，身热汗闭，头顶胀痛，神经衰弱。

［文摘］

戳人痛点或穴位上，点而不移，持久至病人有舒适感和传导感为宜，可根据经络循行戳点远距离之穴位。其作用为通畅经络，镇静止痛。（《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编）

治疗小儿遗尿，点中脘，揉丹田、气海、三阴交、百会、四总神、关元、龟尾及点按龟尾等。（《湖北中医杂志》1984年3期）

［按语］

四指戳点法是按摩推拿手法中的按压类以四指端着力于四总神穴的手法之一。四总神穴共四个，有止痛、益智作用。此法主要被经络脏腑按摩流派用于安神开窍，内功按摩流派用于通畅经络，指针按摩流派用于通调气血，民间应用极为广泛。