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第四章 内科系统疾病食疗005（第4页）

10。花生；治水肿，花生120克，蒜头两个，煮熟后随意服食，每天1~2次，平均治愈时间为2．5天。

11。花生干辣椒：治水肿，花生1公斤，蒜头240克（不去衣），干辣椒60克，用净水数碗，熬至极烂，将花生连汁服食，日服3次，忌食粥饭。（熬时不放油盐）。

12。粳稻根：治全身水肿，取早稻根180~240克，洗净，1次煎服。

13。胡萝卜汤：急性肾炎患者，尿中仅有少量红血球，脓球、微量蛋白时，除可煎饮荠菜花、玉米须汤外，同时可用胡萝卜150克，烧汤，每日当点心服，有治疗作用。

14。冬瓜羊肺汤：羊肺250克，冬瓜250克。制法：将羊肺洗净，切成条状，锅中放油炒熟，冬瓜切片，加水适量，文火炖煮，可放葱、姜调味，不加盐。以上为1日量，随意食用，1周为1疗程。间隔3日，继进下1疗程。可治疗急、慢性肾炎水肿。赤小豆水煮软烂，加红糖适量。日服2次，每次15~30克，至愈为止。

15。玉米须、鲜白茅根各50克，水煎代茶。每日3~5次。

16。陈葫芦粉10～15克，粳米50克，冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内，加水500毫升，煮至米开花时，加陈葫芦粉，再煮片刻，粥稠为度。每日服2次。

17。绿豆90克，熟附片6克煮汁，空腹饮服。每日2次。适用于急性肾炎病人。

18。甘蔗、莲藕各500克，榨取汁液后分3次饮服，对尿频、尿急、血尿者有效。

19。小白菜500克，苡米60克。苡米煮粥，加入切好洗净的小白菜，煮沸，待白菜熟即成，不可久煮。少放盐或不放盐食用，每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。

20。泽泻粉1．0克，粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥，待米开花后，调入泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。3日为一疗程。不宜久服，可间断服食。

四十四、慢性肾炎

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，多发于青、中年，病期冗长，临床表现颇多变异，目前尚无较好的药物治疗方法，饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食可以促进消除水肿，改善贫血，提高血浆蛋白，降低机体的分解代谢，减少血液中蛋白质代谢产物的聚积，减轻氮质血症，维持水盐电解质的平衡，改善全身营养，使有病的肾脏得以恢复。

［饮食原则］

临床常见以下几型，分别叙述：

1．隐匿型：患者可毫无症状，或在劳累、感冒、发热时有轻度浮肿、头昏、腰酸、乏力等，实验室检查除有轻度尿常规异常或肾功能改变外，常无其它发现。可考虑减轻工作，注意劳逸结合，饮食上可不加限制。

2．肾病型：患者有大量蛋白尿，每日排出量在3~3．5克以上，常导致血浆蛋白的低下，应补充大量蛋白质。同时血胆固醇浓度也明显升高，伴有浮肿，其程度一般与血浆蛋白降低成反比。故应控制脂肪饮食，采用含钠低和有利尿作用的食品。

3．高血压型：血压一般在160~180／90~110毫米汞柱左右，经常出现头痛、眩晕、视力障碍等症状，肾功能有损害。此时应采用低盐或无盐饮食，蛋白质和热量一般不宜过高，还要进食一些清肝明目的食品及避免动风的食品。

肾性贫血是常见的并发症，应及时补充蛋白质及含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物。

4．饮食内容

1。主食：米、面为主，但因其和杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高，应配合含有优质蛋白质量较高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。要求多吃淀粉类易消化食品，如已经脱除蛋白质的麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。麦淀粉的家庭制作方法：将面粉加水和成面团，用手捏10分钟，以不粘手为度，室温中放置1~2小时，洗去面筋（植物蛋白）；加水约等于面粉重量的4倍，用手反复轻捏，将淀粉洗入水中，至淀粉浆浓为止。如是重复操作2次，淀粉浆水静置沉淀，盛入布袋沥去水分，放太阳光下晒干，即得麦淀粉。食用时用开水烫面，如粘性不够，可略加些面粉。平日可用藕粉调食作点心。

2。蛋白质：蛋白质的供给量，需视病人有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮的变化而定。一般情况下每日每公斤体重蛋白质1克。若尿内排出大量蛋白质，并有明显贫血及水肿，且血中尿素氮接近正常值，此时蛋白质的供给量应增加至每日每公斤体重1．5~2．0克，全日蛋白质总量100克左右。而且要采用生物价高的动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋（每个鸡蛋约含蛋白质5克）、鲜鱼、瘦肉等，少吃粮食类主食及豆类食品。有人按正常人需要量加上患者24小时尿内丢失的蛋白质量来计算，但一般应多补充些。

3。水分：在有浮肿或高血压情况时，水分量应严格控制，每日摄入水分不得超过1000毫升，简单计算方法即头一天尿量加500毫升。

4。食盐：慢性肾炎常常伴有肾脏功能的障碍，特别是对钠的调节能力明显不良时，为防水和钠的潴留，不使水肿加重，忌盐是十分必要的。当病人尿量少于每天500毫升时，就更应严格忌盐。在出现水肿后，中医多主张忌盐百日。在水肿消退，血压不高、尿量正常情况下可不必忌盐。低盐饮食时，每日用盐1~3克，并不吃盐腌及含碱多的食物，小儿每日用盐不超过1克。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、桔子、苹果、梨等；含钠量在200毫克以上者有：油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻，虾米、酱等。

在忌盐过程中，病人往往买无盐酱油吃，这种酱油含钾而不含钠，对肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以用。但若病人的肾功能较差，尿量较少时最好不用，因为钾是随尿液排出的，如果尿少、钾排出少，则有可能出现高血钾，危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。有的病人在忌盐阶段加服中药秋石。秋石分淡秋石、咸秋石两种；淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙，不含钠，可以服用；咸秋石含氯化钠，故不应选用。

5。铁质：慢性肾炎者因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素的影响，常伴有难治性贫血，这时补充铁、维生素B12、叶酸等同样重要，食品有油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。

6。钾盐：病人每日尿量在1000毫升以上时，可不控制钾的摄入；尿量在1000毫升以下、或有高血钾时，应选低钾食物。每100克常用食物含钾量在100毫克以下的有：蛋类、猪肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等，含钾量在300毫克以上者有：肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、海蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

7。维生素类：吃新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等，可补充维生素C、胡萝卜素、B族维生素等。

5．应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物，如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。

6．病人早餐可选用牛奶加白糖、饼干、藕粉、面包、红枣粥、薏米粥、鸡蛋羹等；上午加餐，可用各种瓜果，如桔子、苹果、桃、西瓜等；午餐可进麦淀粉、大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤，糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等；下午加餐可选鸡丝汤面，牛奶米粥、麦淀粉、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等，晚餐则以红枣粥、板栗粥，牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片，玉米粉粥等为佳。

7．慢性肾炎肾病型病人的膳食，有条件的话每天应包括牛奶250克，鸡蛋2个，瘦肉100克，豆制品100克，蔬菜500克，水果1~2个，主食400克，植物油20克。约含蛋白质120克，脂肪60克、糖350克，热量2400千卡。

［食疗验方］

1。蚕豆糖浆：陈蚕豆（数年者最好）120克，红糖90克。将蚕豆带壳，和红糖放砂锅中添清水5茶杯，以文火熬至1茶杯，分数次服用。一般在早晨空腹时食，分5天饮完。对肾炎水肿及蛋白尿有效。

2。蚕豆炖肉：虫蛀蚕豆160克，炖猪肉吃。虫胡豆1~8两，炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。对肾炎水肿有效。

3。蚕豆衣糖浆：蚕豆衣10公斤，红糖2．5公斤，煮成浸膏5000毫升，分装50瓶，每次服20毫升。

4。鲤鱼煨大蒜：鲤鱼1条去肠脏，不去鳞，用大蒜瓣填入鱼腹用纸包好，用线缚住，外以黄泥封裹，于灰中煨熟，取去纸泥，食鱼。