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第四章 内科系统疾病食疗005（第8页）

14。杜仲酱鹅：鹅1只，黄酱250克，丁香3克，砂仁3克，甘草2克，杜仲20克，大茴3克，大盐适量。制法：鹅洗净，切成数块，用清水煮2小时。将其余食料均混合均匀。捞出煮过的鹅肉块放入群料中，继续用微火煮2小时（要随时翻动）。近起锅时，放少量冰糖，使鹅肉不仅皮色光亮，且味道鲜美。待凉后切成小块即可食。亦适合于脾肾阳虚型者。

15。二冬甲鱼汤：甲鱼1只，天门冬15克，麦门冬15克，枸杞子5克，百合10克，火腿50克，绍酒、葱、姜适量。制法。甲鱼去头及内脏、爪、尾等，洗净放入锅中，对水煮沸后，文火烧20分钟，取出剔去上壳和腹甲，切成3厘米段。将甲鱼段和上述原料均放锅里，加适量清汤炖煮，至甲鱼熟透。饮汤食肉。适用于治疗肝肾阴虚型贫血。该病型症状一般，可见两颊潮红，头晕目眩、咽喉干痛、健忘耳鸣，五心烦热、低热盗汗、男子遗精、女子月经量少、脉细而浮等症状。

16。汽锅乌鸡：乌骨鸡1只，冬虫夏草10克，黄精5克，熟地5克，党参10克及玉兰片、冬菇、绍酒、盐等适量。制法：乌骨鸡洗净、切块，与上述原料均放入蒸锅内，加少许清汤，用布将两锅之间的缝隙堵严，蒸2~3小时，即可食用。亦适于治疗肝肾阴虚之贫血。

单纯性甲状腺肿是由于饮食中缺碘，甲状腺素分泌不足而引起甲状腺组织增生、肥大以及变性的一种疾病，一般无甲状腺功能紊乱，故名单纯性甲状腺肿。

本病分为地方性和散发性两种。

缺碘是引起地方性甲状腺肿的主要原因，在地方性甲状腺肿流行区的土壤、饮水、蔬菜及粮食中，碘的含量均较非流行地区为低，使机体长期得不到足够的碘。故地方性甲状腺肿自动发生，且与年龄平行增加，以年长者为多。该症多见于离海较远的高原及山岳地带，包括云南，贵州，广西，四川，西藏，新疆，青海、甘肃、内蒙，山西、陕西等省。为我国常见的地方病之一。

另外，还要提及的是，某些地区的土壤、饮水中有致甲状腺肿物质，如钙、镁的含量较高，能影响机体对碘的吸收利用。

引起散发性的单纯性甲状腺肿的原因比较多，常见的有以下几方面：

1．碘的需要量增多，使碘相对性缺乏：凡在儿童发育期，青春期，妊娠哺乳期，或感染，创伤，寒冷等因素，机体对甲状腺素的需要量增加，碘的需要量也随之增加，以致碘相对不足，在碘供应不足的情况下，可诱发或加重本病。故本病以女性为多，男女之比为1∶2~4。

2．药物的影响：如抗痨药中的对氨柳酸，治疗甲状腺机能亢进的硫氧嘧啶，以及消炎药磺胺类药物和大量的碘化物等。

3．食物的影响：如大量食用胡萝卜，卷心菜等。有报告，以生豆粉或经蒸烘的大豆粉喂养动物，均可发现动物甲状腺肿大。文献上有过4例婴儿因吃烘干豆制品、代乳品而致甲状腺肿大的。但经加工精制或添加少量碘，均有抵消作用。

4．激素合成障碍：先天性与甲状腺激素合成有关酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，引起甲状腺肿，这是儿童散发性甲状腺肿的原因之一，但比较少见。

一般起病比较缓慢，甲状腺肿大常开始于青春发育期，除甲状腺肿大外，病人无多大的不适症状，甲状腺呈对称性弥漫性轻度肿大，质软，无结节，无震颤和血管杂音。病程愈长，甲状腺肿大愈明显，整个轮廓更为清楚，多不对称，腺内有大小不等的结节，质较坚硬，腺外有曲张静脉隐约可见。在流行区，少数病人可见巨大的含有结节的甲状腺肿，可产生局部压迫症状，如压迫食道则有吞咽困难；压迫气管，则产生刺激性干咳，呼吸困难；压迫喉返神经，则引起声音嘶哑；偶有肿大的甲状腺肿位于胸骨后，可见上腔静脉综合征。

一般情况下，无明显的甲状腺功能的改变，少数晚期患者，可有结节性甲状腺功能亢进。在严重流行地区，小儿的甲状腺肿，尤其是女性患者的子女可伴有呆小症。

［饮食原则］

1．由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，故在日常饮食中，只要注意供给足够的含碘食物，就可以防治此病。

碘是人体生命活动中不可缺少的微量元素之一。一个正常成年人，每天只要从外界（主要是饮食当中）获得100微克左右的碘，就足够用了。人体全身所储备碘的总量也不超过35毫克。这些微量的碘，经人体甲状腺这座“工厂”的加工后，便可制造出人体代谢和生长发育所必需的甲状腺激素。

具体说：内陆山区不能经常吃到海产食品和海盐的居民，应采用食盐加碘或饮水加碘的办法来增加碘的供应。碘化食盐的配比为10公斤食盐加1克碘化钾或碘化钠。成人每天吃10克碘化食盐即可满足生理需要。碘化水的浓度为1∶100000000。

食物中海产品如海带、紫菜、海藻、海蛰等，均含丰富的碘。如海带，每公斤含碘240毫克，紫菜每公斤含碘18毫克。此外，海鱼，蛤蜊，虾皮以及猪头、鸡蛋中也均有微量的碘质。吃含碘食物时，最好不要同时吃卷心菜，因卷心莱含有有机氰化物，可抑制碘的吸收。

2．女性处于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期时，应多吃些含碘的海产食品，这无论对本身，还是对胎儿、婴儿预防甲状腺肿，都是必要的。

3．防止使用某些含有致甲状腺肿物质的药物。

4．多吃海带、紫菜、发菜、海鱼、虾皮等海产品。

5．低碘地区的食盐应加碘。

6．多吃含有丰富维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

［食疗验方］

1。海带500克，海藻500克，洗净后烘干，共研为细末，每日1次，每次10克，温开水送服。

2。海蜇皮50克，切碎，用凉开水冲洗，加米醋少许拌之，经常食用。

3。紫菜15克洗净，加适量水煮，用猪油、食盐、味精调味，当菜汤佐膳，经常食用。

4。樱桃核，磨醋涂患处。治甲状腺肿大。

5。何首乌、海带各30克，水服，每日1剂。

6。绿豆海带汤：原料：海带30克，绿豆60克，大米30克，陈皮6克，红糖60克。制法：将海带泡软洗净切丝。铝锅内加清水，入大米、绿豆、海带、陈皮、煮至绿豆开花为度，放入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。适用于青春期甲状腺肿大，缺碘性地方性甲状腺肿大。

8。海藻昆布蚝豉汤。原料；海藻、昆布各15克，蚝豉（牡蛎肉）60克。制法：海藻、昆布洗净去砂，蚝豉清水浸透，入瓦锅加清水煮汤。熟时调味，饮汤吃肉。

9。紫菜煲贻贝：原料：干贻贝（即淡菜）60克、紫菜15克。制法：紫菜清水洗净。贻贝清水浸透，入瓦锅内加清水同煲，调味后吃肉饮汤。

10。猪靥半夏人参散：猪靥10枚，半夏100克，人参30克（或以党参100克代替）。制法：将猪靥洗净，炙干，和半夏、人参共研为末，装入干燥瓶中贮存备用。每次用6克，每日2~3次，饭后温开水送服。半个月为1疗程。适宜于治疗气虚痰结的单纯性甲状腺肿。