《伤科按摩术》:用手指指腹在治疗部位或穴位上作圆形或螺旋形的揉动,……揉动时手指不离开接触的皮肤,力量应轻缓而均匀,使该处的皮下组织随手指旋揉而滑动,揉时要使病人感到舒适,温热。
作用:散寒行气止痛,消除外伤引发的肿胀和气血凝滞,促进血液循环、淋巴通畅,也有缓和强手法的刺激和减轻疼痛的作用。
[文摘]
以拇指或食指按患儿一定穴位,左右旋转回揉。(《上海中医杂志》1959年2期)
揉法,以拇指或食指指腹固定于治疗部位的皮肤上向左右往返地划圈。(《中医杂志》1962年ll期)
[按语]
指揉法属按摩推拿手法中的摆动类手法之一,是揉法中的一种操作方法,临床应用广泛,无论是古代按摩八法,还是现代各流派的按摩推拿手法都将指揉法例为主要手法。南京中医院的朱金山生在经络按摩流派中提出的四应(应症状、应穴位、应部位、应经络)目前以指揉法运用于临床已有近十术式操作方法。确实发挥了指揉法的独特手技。
肩摇法
一手扶肩部,另手握腕部,均匀和缓地旋转上臂,称为肩摇法。
因为医者的习惯及根据临床辨证所需,肩摇法可分为扶肩握腕摇肩法,及扶肩握时摇肩法,两者的作用大致相同。
操作要领:患者坐位,伸直患臂,医者立于患者肩后侧,一手扶肩部,另手握患侧腕部或肘关节,用握腕手导引肩关节,均匀和缓地旋转摇动上臂,使肩关节逐渐加大活动范围,操作时着力的大小应根据凝肩的程度而灵活掌握。握腕时,患腕手心朝内,臂略屈曲,以握腕的手带动整个肩部旋转,手法结束时,以扶肩手固定于上,以握腕手下拉腕臂抖动,使肩关节伸动而加强疗效。此法主要用于肩关节病变。
注意事项:旋转摇动需在肩关节的正常生理活动范围内进行,必要时可加用扯抖法,但在施用扯抖法前要先使肩关节周围软组织放松,此法多在揉、拿、点手法之后施用。以减少患者疼痛。年老体弱者慎用。
功效:舒筋活血,消炎止痛,滑利关节,解除粘连,通经活络。
主治:肩颈综合症,肩关节周围炎,肩关节周围粘连,陈旧性关节扭伤及脱臼后的复位手法。
[文选]
《厘正按摩要术》:摇则动之,寒症往里摇,热症往外摇,摇动宜轻不宜重。可以活经络,和气血,亦摩法中演变出者。
《新推拿十八法详解》:用手摇动可动关节和附着的肌肉,叫摇法,用于背筋、扭伤、就筋、踒内伤筋。
《推拿疗法》②:用力和缓,速度宜缓不宜快,摇动范围可根据生理许可范围和病情而定,不可操之过急,可通经活络,松解粘连,滑利关节。
《推拿疗法》①:摇动关节的一种手法,属被动运动的一种,用来预防和治疗关节旋转功能障碍。……摇肩法,患者取坐位,医者以弓箭步站于患者侧面,一手握者手掌,另手捏住腕部,使肩臂伸直后转动上臂,双手交替捏住患腕摇动。
《推拿学》⑥:又名运法,用两手在应摇的关节前后托住或握住,左右旋转摇动,缓缓而行,摇则动之,不可操之过急,适用于颈部。
《实用中医推拿学》:摇肩法,以一手固定前臂下端,另一手握其手指,作左右上下的旋转摇动。能疏通腠理,滑利关节。
[文摘]
医者一乎按肩,一手托肘,使被动的内收外展、环绕方向运转,并逐渐加大幅度,以滑利关节,恢复功能。(《全国中医骨伤科学术论文》1983年,汇编)
以肩关节为中心,先做顺时针方向旋转,再做逆时针方向旋转运动约半分钟,医生以两手一前一后在患侧肩部做旋转揉按手法一分钟,最后以摇、搓、抖肩结束手法操作。
肩摇法,以患侧肩关节为圆心,摇动手臂,由前向后或由后向前,幅度由慢渐快,不宜过猛过急。(《福建中医药》1981年6期)
[按语]
肩摇法是按摩推拿手法中导引类的被动运动手法之一,是伤科按摩流派、骨科按摩流派常用的手法,小儿按摩流派及经络脏腑按摩流派亦早有采用。刘寿山先生在正骨按摩手法中强调:凡治筋、正骨要以晃开、拔直、立即屈转的连贯动作,否则非能收效。刘先生在临床操作中运用自如,施用巧力、寸劲儿,其手法有以柔克刚,刚柔相济的特色。
揉按法
以腕的自然旋转带动掌指揉动,并在停顿时以掌根垂直下压,两者交替使用为揉按法。
操作要领:患者仰卧或俯卧位,医者以单手或双手于施治部位作轻而和缓的旋转揉动,着力后以掌根或掌指双手交叉重叠,并以寸劲儿随呼吸之起伏,按而压之,力求和缓自如,两者交替,互相配合。此法多用于较大的部位如腰背、胸腹部。
注意事项:操作时应与擅压法相区分,擅压法主要用于脊柱,揉按法则主要用于腰背、胸腹,此外着力的程度也不同。
功效:通经活络,开导闭塞,消郁化滞,消肿止痛。
主治:便秘腹泻,外伤血肿。
[文选]
《推拿学》⑥:用鱼际或掌根着力于患处,微用力做不停的移动,要腕关节转动旋回,绕于患部,分轻重缓急。掌根按、鱼际按,分别于患者身体之某部位或穴位上,微用力深压,按而留之,不可呆板。……可消肿止痛,祛风散热,助消化,维持阴阳平衡。
《推拿简编》:用掌根或鱼际部吸定着于患处或穴位上,微用力作左右不停的移动,用腕关节轻轻转动回旋来回带动手指(掌根或鱼际)作用于患处或穴位,……按则根据寒热虚实,应用时要轻重适宜,快慢得当,分为平、浅、深、掐劲力,平劲在皮肤,浅劲在筋肉,深劲达筋骨,掐劲达内脏。……作用:活血通络,理气和中,解郁破结,祛寒止痛。适用于头痛、胃肠疾患及软组织损伤、肌肉酸痛。
《伤科按摩术》:用手指指腹在治疗穴位或部位上作圆形或螺旋形的揉动,……后按在经穴处,作移动的间断性按。作用:散寒行气,止痛,通滞活络。
[文摘]
此法是捏拿行数完了时,在。肾俞穴或其它穴位轻轻揉按3~4次后,双手拇指球在揉的同时进行按穴动作。(《哈尔滨中医》1962年2期)