[按语]
揉按法是按摩推拿手法中的挤压类及推**类手法结合之手法。本法作用广泛,临床多用于大面积软组织损伤及治疗气滞性疾病。揉按法集中了揉法与按法的优点,目前正逐渐完善并被推广。
挪法
以掌或指与体表贴实,捏住肌肤稍停片刻后,再使肌肤逐渐从掌内、指间滑脱出来的连续操作手法为挪法。
操作要领:患者俯卧位,医者以单手或双手同时或交替平放于脊椎及脊椎两侧的施治部位,手与体表贴实,施用功心劲,先上推或下拉,同时将体表肌肤逐渐握手掌、指中稍停片刻,然后手上移或下移持续用力,使握于掌内的肌肤缓慢地从掌内滑滚出掌指间。如此反复施术,直至挪完施治部位为止。
注意事项:操作应按照上下左右的顺序进行,避免损伤肌肤、皮表。以上移上推为补,下移下拉为泻。
功效:调和气血,疏风散寒,温经活络,软坚散结,开腠理,透毛孔。
主治:胸闷心烦,肩背疼痛,外感风寒,发热没有汗,肌肉酸痛。
[文选]
《中医按摩疗法》:推**法之一。在腹背等大部位,先将手掌平压在按摩部位上,然后握拳拿住一块肌肉稍停,再放手前移,再握拳,再放手前移,如此类推,用力稳妥地挪移,关节骨或胸肋骨分离复位时用。
《小儿推拿》:用掌心在一定部位上自上而下,左右往来的慢移动,本法相当于摩法变化运用时之开合法。
[按语]
挪法是按摩推拿手法中的挤压类手法之一,应用不其广泛,多在脏腑按摩时用之。本法作为发汗解表,驱散风寒的手法,常与推法、捏法、挤法、扯法相互联系,但必须予以区分。临床施术通常以患者局部有舒适发热感为度。
挤法
用指或掌的对合力,着力于施治部位挤而压之,挤而合之,称为挤法。根据施治部位所需作用力的不同,挤法可分为指与指对挤法、掌与掌对挤法、指与骨挤压法。
操作要领:患者坐位,医者单手或双手的拇指与食指指端对合着力于施治部位,一松一紧地凑挤捏动,或用拇指与其余四指的凑挤捏合力着力于施治部位挤捏皮肉,捏挤后局部呈现紫红色。此法常用于部位表浅而面积较小的部位或穴位,如前额、颈前、项后、脊背等处。此为指与指对挤法。
掌与掌对挤法:双手掌掌心相对,着力于施治部位一松一紧地挤压。此法多用于肩、臂、肘、腕、髋、腿、膝、踝等部位。
指与骨挤压法:双手拇指端同时或重叠于手或足背的腱鞘囊肿的一端挤压,用指与患者掌(臁)骨形成的勺压力将突起的腱鞘囊肿挤破。此法主要用于腱鞘囊中。
注意事项:无论指挤、掌挤还是指与骨挤,用力都须对称而缓慢、持续,避免损及皮表。
功效:调和阴阳,通经活络,活血止痛,引血下行。
主治:头痛,头晕,肩关节周围炎,关节酸痛,咽痛,风寒感冒,肢体麻木,高血压,腱鞘囊肿。
[文选]
《魏指薪治伤手法与导引》:用于四肢关节部位,是依靠关节的两端动作,造成适当的角度来挤压关节损伤部位,使血促消散,达到骨正、筋柔、软组织复位的目的。
《实用小儿推拿》:医生用两手拇、食两指在选定的部位固定捏位,然后以两拇、食指一齐用力向里捏挤,然后放松的反复操作,使局部皮肤色红或紫黑色为度。
《中医按摩疗法》:整形八法之一,分为四种:用一手挤、双手挤、大挤、小挤。用手或肩膊、肘、臂挟挤。适应症:胸胁肋骨伤、臂伤。
作用:挤拢整形规复。
《伤科手法治疗图解》:推挤法,术者双手拇指重叠,揿定囊肿近端边缘,然后用力向远端推挤,囊肿随之消散。
《朱金山推拿集锦》:挤捏合法,以两手作挤捏动作,两手同时向中心点运动,要求力量缓合,下肢多用于肌肉萎缩,气血不足,肢体麻木。
[文摘]
施前挤压法,将骨折部不平之骨用对顶挤压法纠正,即可得到满意的复位;施前挤压法,当肘关节屈曲位时,前臂旋前,肘关节住90°直角位,掌心向胸腹部,术者两拇指压骨折近端肱骨外侧,其余四指环抱远端向外位,同时对顶摇碰,相对挤压纠正侧方移位。
一手扣住患者两膝,一手托住骶部,使腰尽最上屈贴近胸壁并作挤压活动,以加强腰部前屈活动,使椎间隙后侧增宽。(《中国骨伤科学术论文》1983年,汇编)
[按语]
按法是按摩推拿手法中的挤压类手法之一,是由比较古老的民间手法结合按摩推拿手法中的捏法而逐渐形成和完善的一种手法,常与捏法、合法、推法相互联系。本法临床应用很广,多用于伤科按摩,正骨按摩的整复、对位,内科的脏腑经络按摩等。
振法
以掌或指于施治部位作上下快速振颤动作,称为振法。
操作要领:患者坐位或卧位,医者以单手或双手掌或指掌平贴于施治部(穴)位上,手部肌肉及臂部肌肉绷紧协同为一,将力集中在手的掌指部(首先应有此意念)作上下急骤的振动动作,使着力点产生振动,振动的幅度小而频率快,这是以力施振法:还有以气施振法,即施用内功,将丹田气运至施术着力的手臂,使局部有振动感。无论施气、施力、施振,均需使施治部位产生振颤感及微热感。此法施用时医者双臂不宜摆动,施治部位应有舒适、轻松感,手法为内动外不动。
注意事项:振法操作时,无论单手或双手施振法,无论以力或以气施振,施术者手均不离开施术部位的体表。否则与叩山、拍打法相混,应特别避免按压。
功效:顺理气血,消除郁闷,活血止痛,和中理气,温经散寒,祛郁消积,消食导滞,调节胃肠。
主治:肝郁气滞,胃肠功能紊乱,腹泻肠鸣,消化不良,对肠粘连、肠扭转、肠套叠均有缓解作用,可促进胃肠手术后恢复,防止术后粘连。