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02(第7页)

[文选]

《厘正按摩要术》:推动向前者,必期如线之直,毋得斜曲,恐伤别经,而招患也。古人有推三回一之法,若惊风用推法不可拘数,但推中略带几回便是其手法于内。一推面而于主治之穴,从而按摩之,自能除风痰,其妙在适脏腑,行气血,治经络,庶没有寒而不通之病。

《新推拿十八法详解》:用手向下、向外或向前推挤患病人肌肉叫推法。平推用于胸,腹、腰部,侧推用于头部。

《推拿疗法》②:术者放松上肢,肘关节微屈下垂,腕关节微屈,拇指着力,以螺纹面呈螺旋或向前推动,向后回旋,压力均匀,一推一回,动作灵活。

作用:舒筋活络,泻热散寒,祛郁消积。

《小儿推拿疗法》:推是推动向前,行如直线,用拇指……在体肤上进行。推法有直推、旋推、分推三种形式。直推如线似的向前推动,旋推以拇指面在穴位上旋转。

《实用小儿推拿》:以拇指,……推摩选定部位称推法。分为补法:指尖向指根推。泻法:由指根向指尖推。平补平泻:来回推,又称清法。

《推摩奇术图识》:推法,用拇指或掌根部着力于一定部位,向单一方向稳力推进口。通常用单手拇指推,有时用双手合推,或双拳推进。

《大众推拿》:按而送之为推。推法有“平推”(用掌面在胸腹背部及四肢平推)、“刨推”(在背部等用掌根推)、“侧推”(用掌在脊中凹处推)之分。

作用:使肌肉放松,改善皮肤温度,着力于成条成片的肌肉深层,使患者有舒畅轻松的感觉。

《朱金山推拿集锦》:医者用手指,……着于患者需要治疗部位向前推进,如有物件向前推动之势,推而行之。可疏通经络、腠理,调和气血,健脾和胃。拇指推法:用拇指螺纹或偏蜂着于患者体表,向一定方向推进,余四指微屈,拇指着力均匀,轻重适宦。

《推拿学》⑥:用拇指的指峰或螺纹偏峰,着力于施治部位,作来回不断的有节奏的摆动,拇指关节亦须作不断屈伸运动,谓之推。根据病情虚实、寒热,有轻重、快慢之分,……舒经活络,补中益气。……推法是通其血气。气滞血瘀,百病生焉,故推以通之。

《正骨心法要旨》:以手推之,使还归处。

《中医I临床推拿手册》:拇指推法,……祛郁止痛,健脾胃,……用于头,退热;用于腹部则健脾和胃,消胀泻积。

《小儿推拿》:旋推为补,直推为清为泻,……指头箕斗旋纹处有火,若治儿热证,医者只可用大指尖,勿将指箕斗旋纹拿。

《简易推拿疗法》:推法顺着肌肉的皮外纹理和骨骼的方向进行,不要杂乱。由里向外,叫远心推,有行血通气,补益身体的作用。由外向内叫近心推,……化结,散血,清理病邪。

《伤科按摩术》:施力应大于摩法,宜深达肌肉深处,使被按摩部位有舒适轻松的感觉,在胸部推时,手指指腹应贴在肋间隙用力。作用:通经活络,行气。

《陈氏正骨学》:缓缓推动局部肌肉,……能促进皮表血液循环,使肌肉松弛,推动皮下浅神经而得到兴奋。

[文摘]

伸直右手拇指,以外侧的一面(即拇指第一节少商穴处的边缘部)适量捺着皮肤,向前为推,向后为退。如:推天河水,退下六腑等法。通常说,以推上为热,退下为凉。(《江苏中医》1961年1期)

推法是用双手食指第二、三节部,紧贴在脊背正中线的肌肤,沿正中线连续保持一定速度向前推进。(《哈尔滨中医》1962年2期)

皮推法,……医生在手推时,思想要集中,……手法要灵活,“重而不滞,轻而不浮”。(《中医骨伤科学术论文》1983年,汇编)

补法,……轻推;泻法,……重推。(《上海中医药杂志》1963年7期)

推者,以大指使劲向前推之,另四指并紧,有直其指者,有曲其指者,各随其势。(《江西中医药》1954年1l期)

朱春霆一指禅推法有:推、拿、按、摩、揉、缠、摇、抖等十余种。以一指禅推法为主,根据病情和部位的需要配合其它手法,运用灵活,变化多样而自然,通常推法是呈直线或环形推动,而一指禅推法与其它推法不一样,它是在点的基础上连贯成线,即通常所说的推穴道,循(走)经络。动作要领是:沉肩,垂肘,悬腕,指实,掌虚,除拇指着力外,整个动作贯穿一个“松”字,肩松、肘松就不容易疲劳。手腕松则摆动灵活,使功力集中于拇指端。

何传毅先生以指拨法的基本手法之一,拇指平推:即以医者的罗纹面贴在患者已转化为不痛原痛点上,以轻柔、均匀的指力,作向外、向下方向或垂直的平行推动。主要适用于治疗因**、肌腱错位、交叉、小关节绞锁为主的疼痛,内科、妇科、外科急腹症部分常见疾患所致的疼痛,而体表有固定的、局限的、明显的痛反应点者。(《推拿学术论文》1980年,汇编)

[按语]

一指推法在按摩推拿手法中分为三类:一是推法中分出来的拇指推法,为小手法,常用于施治面积较小的部位或循(走)经络及着力相对表浅的部位。二是一指禅推法,为一指禅派中演变出来的重要手法之一,除循经外,还有内功及摆动。三是以痛为腧的治疗手法中的指拨基本手法,即根据临床辨证,指力垂直而平行推动的手法。此三者代表了一指推的三个流派,各具不同的手法技能。

捻法

以拇指与食指末端捏住施治的部位,着力作对合的左右或上下或前后的旋转捻动,称为捻法。

操作要领:患者坐位或卧位医者以拇指与食指的指腹或双手夹捏住施治部位的贱体或皮肉、肌筋作对合交替的旋转捻动。操作时以两手指的对合力,对称着力捻转,往返捻动,捻而滑动,用力不可呆滞,着力应和缓、持续,避免损及皮表。此法常用于疏皮部、背部,脊椎及其两旁,以及治疗关节肢体损伤等,常与揉法、提法、摩法、运法相联系。

注意事项:操作时注意保护皮肤,此法操作要灵活,捻而不滞,转而不浮。必要时适当加用一些润滑剂辅以治疗并保护皮表。在施用捻法时要与按法、压法相区分,也是避免皮损的另一方面。施用捻法的部位必须明确诊断,局部有撕脱、骨折、血肿及关节囊损伤者禁用此法。

功效:疏通皮部,通经活络,行气理血,通利关节,祛风止痛,软坚化结。

主治;关节损伤,局部皮神经炎,局部麻木酸痛,局部粘连、萎缩。

[文选]

《新推拿十余法详解》:用兰指(食、中、拇)挨次捏捻患者五指,叫作捻法。捻法是歼通关节上脉络的疏通法,用于手指末端。可疏通脉络。

《推拿疗法》②:用拇指与食指对称捻动,如捻线状,用力均匀,动作缓和着实,可疏通关节,使气血畅行。

《推拿学》:用两手指罗纹(食、拇)作上下、对称的衔取某一部位,同时在手法不变的情况下作左右捻动,状如捻线,谓之捻。用劲捻转,必须着实,能疏通关节,使气血畅行。

《小儿按摩新法》:是医以两指摄患儿皮肤,微用力,而略动。

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